福岡市城南区・40代｜性行為時に抜けてしまう屈曲ペニスの手術症例【診療録88】
今回ご紹介するのは、福岡市城南区から来院された40代の患者様です。
患者様は、勃起時に陰茎が曲がる状態について長く悩んでいました。
性行為の際には、屈曲によってペニスが抜けてしまうこともあり、ご自身でインターネット検索をしたことで「屈曲ペニス」という状態を知ったとのことです。
今回は、この曲がりを根本的に改善するため外科手術を希望されました。
一方で、これまで手術を受けた経験があまりなかったため、術後のリスクや仕事・日常生活への影響も確認したうえで治療を決めたいというご希望がありました。
診察では通常時にも曲がりを確認し、患者様が事前にスマートフォンで撮影して持参された勃起時の写真も確認しました。
今回は患部を切開し、白膜の一部を切除して縫い縮める方法で屈曲ペニス治療を行っています。
症例概要
患者様：40代男性
来院地域：福岡市城南区
主なご相談：勃起時の陰茎の曲がり性行為時の困りごと：屈曲によってペニスが抜けてしまう
その他のご希望：陰茎部の細さなど見た目についても相談
診察時の状態：仮性包茎、通常時にも屈曲する側へ曲がりを確認
実施治療：東郷式・屈曲ペニス治療
長く悩んでいた勃起時のペニスの曲がり
患者様は、勃起時にペニスが曲がる状態について長く悩んでいました。
インターネットで調べるなかで、ご自身の状態が屈曲ペニスに該当するのではないかと考え、今回は外科的な治療について相談するため来院されました。
今回の患者様では、見た目だけが問題だったわけではありません。
勃起時に陰茎が屈曲することで、性行為中にペニスが抜けてしまうことがありました。
また、陰茎部の細さも気になっており、亀頭増大や陰茎増大など、男性器全体の見た目についても相談したいというご希望がありました。
手術前に確認したかったこと
患者様はこれまで手術を受けた経験があまりなく、治療そのものだけでなく術後についても不安を感じていました。
特に、
- 手術後の痛み
- 傷痕
- 仕事への影響
- 日常生活への影響
- 術後のリスク
について理解したうえで治療を受けたいというご希望でした。
そのため、まず診察とカウンセリングを行い、治療内容と術後管理について確認しています。
また、通常時だけでは勃起時の曲がり方を正確に確認できないため、患者様には事前にスマートフォンで撮影した勃起時の写真をご持参いただきました。
屈曲ペニスでは性行為に影響することがあります
陰茎はもともと完全に一直線とは限らず、多少左右へ曲がっていることがあります。
しかし、曲がりが強い場合には、見た目だけではなく性行為に影響することがあります。
今回の患者様でも、勃起時に屈曲することで性行為中にペニスが抜けてしまうことがありました。
また、屈曲する方向や程度によっては、挿入時に一部へ刺激が集中することもあります。
そのため治療を検討する際には、「曲がっているかどうか」だけではなく、
- どの方向へ曲がるのか
- 勃起時にどの程度曲がるのか
- 性行為に支障があるのか
- 見た目をどの程度気にしているのか
なども確認しています。
東郷院長の診察
診察では仮性包茎でした。
通常時の状態でも、屈曲する側へ陰茎が曲がっていることを確認しました。
さらに、患者様が持参された勃起時の写真を確認し、どの部位を治療するかを判断しました。
今回の治療では、
根本的な治療として患部を切開し、白膜の一部を切除して縫い縮める
方法について説明しています。
また、患者様は陰茎全体の見た目についても相談されていました。
診察時には、陰茎増大は屈曲ペニス治療との同時治療は行わず、亀頭増大であれば併用可能であることを説明しました。
最終的には、今回もっとも困っていた屈曲ペニスの治療を優先することになりました。
今回行った屈曲ペニス治療
東郷式・屈曲ペニス治療
今回行った治療は、
東郷式・屈曲ペニス治療
です。
屈曲している状態を確認したうえで、患部を切開し、白膜の一部を切除して縫い縮める治療を行いました。
今回の治療費
550,000円（税込）
です。
治療当日の記録
患者様は治療前、大変緊張されていました。
麻酔は局所麻酔で行い、負担に配慮しながら段階的に麻酔を進めました。
麻酔後、痛みがないことを確認すると、患者様も徐々にリラックスされた状態で治療を受けられました。
今回は屈曲ペニス治療を最優先に行い、亀頭増大や陰茎増大については、今後あらためて見た目が気になる場合に検討することになりました。
治療後には患者様ご本人にも術後の状態を確認していただき、その後は経過観察となりました。
治療の経緯
今回の患者様は、勃起時にペニスが曲がる状態になることで長く悩んできたそうです。インターネット検索でご自身の状態が屈曲ペニスだと分かり、今回は根本的に外科手術を希望されてご来院されました。同時にペニスの見た目を改善する治療についても相談したいとの事。
手術自体、これまであまり受けたことがないため、術後リスクを含め、まずは診察・カウンセリングを希望されていました。事前にスマートフォンで勃起時の写真をご持参いただきました。
屈曲ペニス治療後の管理
手術時間は30～40分程度が目安ですが、患者様の状態によって異なります。
麻酔は局所麻酔です。
治療当日から処方した抗生剤を服用していただきます。
術後当日は24時間の包帯固定を行い、翌日からシャワーに対応します。
シャワー後は患部を消毒し、軟膏を塗布したうえで包帯で保護します。
縫合には美容手術用の極細ナイロン糸を使用し、経過診察については予約のうえで対応します。
治療当日はできるだけ安静にしてください。
術後には、
- 出血
- 痛み
- 腫れ
- 浮腫み
- 感染
などが生じる可能性があります。
公開記録では、腫れや浮腫みが1か月ほど出やすく、個人差によっては2～3か月ほど浮腫みやすい場合があると案内しています。
湯船は5日目から、性行為や運動については経過によりますが3～4週間は控える案内となっています。
実際の再開時期については、自己判断せず医師の指示に従ってください。
実際にあった術後の浮腫みと痛みへの対応
この症例では、治療後に実際の連絡対応がありました。
患者様から朝5時ごろに緊急連絡があり、
包帯による圧迫で亀頭に浮腫みが出ており、痛みがある
とのことでした。
その場で対応方法をご説明しました。
さらに同日のお昼ごろに当院から経過確認の連絡を行い、患者様から無事にシャワー対応を行えたとの報告がありました。
公開記録では、その後の術後経過は良好だったことまで確認されています。
これは屈曲ペニス手術に限らず、手術後に状態が変化した場合には自己判断だけで対応せず、治療を行った医療機関へ連絡することが重要だと考えています。
屈曲ペニス治療でよくある質問
矯正器具で屈曲ペニスを修正できますか？
屈曲ペニスについて、「外科手術をせず、矯正器具で修正できないか」というご質問をいただくことがあります。
当院では、矯正器具について全く効果がないとは言い切れないものの、長期間装着する必要が生じる可能性や、装着によって痛みを感じること、十分な変化がすぐに得られない可能性などを考慮する必要があると説明しています。
特に痛みを伴っている場合には、器具の使用が陰茎への負担になる可能性もあります。
そのため、矯正器具を含めた治療方法については、曲がりの方向や程度、症状を確認したうえで検討する必要があります。
この症例で確認されたポイント
今回の患者様は、単に「ペニスが曲がって見える」という理由だけで治療を希望されたわけではありません。
勃起時の屈曲によって長く悩んでおり、実際に性行為中にペニスが抜けてしまうという具体的な困りごとがありました。
診察では通常時の曲がりを確認するとともに、患者様が持参された勃起時の写真から治療部位を判断しています。
そのうえで、
根本的な手術方法として患部を切開し、白膜の一部を切除して縫い縮める屈曲ペニス治療を優先して行った症例
です。
また、術後には実際に浮腫みと痛みについて早朝の連絡があり、その後の経過確認まで行われた記録が残っています。
当院よりひとこと
屈曲ペニスのご相談では、見た目を気にしている方もいれば、性行為に支障が出ている方もいます。
同じように陰茎が曲がっていても、曲がる方向や程度、患者様が困っている内容はそれぞれ違います。
今回の患者様では、通常時の診察だけではなく、持参された勃起時の写真も確認したことで、より具体的に治療部位を判断することができました。
また私は、手術そのものだけでなく、術後に何か起きたときに対応し、状態が落ち着くまで確認することも治療の一部だと考えています。
今回のように術後に浮腫みや痛みが出た場合には、遠慮せず治療を受けた医療機関へ連絡してください。
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