包皮の臭いと毛の巻き込みが気になる仮性包茎の手術症例｜30代・福岡市中央区【診療録207】

2024.03.13

包茎手術

福岡市中央区から来院された30代男性です。

20代の頃から仮性包茎の見た目に悩んでいましたが、通常時に亀頭を露出することはでき、お風呂や性行為で困ることはなかったため、手術を受けずに過ごしていました。

30代半ばを過ぎて体型を意識するようになり、体型改善のためにスポーツジムへ通うなかで、包皮に毛が巻き込まれることや臭いが気になるようになったとのことです。

陰茎の衛生面も考え、長く抱えてきた見た目の悩みを含めて治療したいと来院されました。

手術を決める前に、傷痕や治り方、スポーツジムでのトレーニングをいつから再開できるのか確認したいという希望があり、来院前からメールで相談に対応しました。

この症例は、通常時に亀頭を露出できる仮性包茎でありながら、体型の変化後に包皮の臭いや毛の巻き込みが気になるようになった30代男性の包茎手術症例です。

診察では、通常時の亀頭露出に問題はない一方で、陰茎部が下腹部に埋もれやすく、包皮が被る際に毛を巻き込みやすい状態を確認しました。

陰茎の衛生面、見た目の悩み、傷痕、治り方、スポーツジムでのトレーニング再開時期を確認したうえで、東郷式・包茎手術プレミアムカットを行いました。

症例概要

・年代：30代
・来院地域：福岡市中央区
・主な悩み：包皮の臭い、毛の巻き込み、見た目
・悩み始めた時期：20代から仮性包茎の見た目に悩んでいた
・通常時の状態：亀頭の露出は可能
・入浴時の支障：なし
・性行為時の支障：なし
・治療を考えた理由：衛生面と見た目の悩みを改善したい
・治療前の不安：傷痕、治り方、トレーニングを再開できる時期
・診断：仮性包茎
・治療：東郷式・包茎手術　プレミアムカット
・麻酔：局所麻酔
・縫合：美容手術用極細ナイロン糸

治療を考えた経緯

患者様は20代の頃から仮性包茎の見た目に悩んでいました。

ただし、通常時に亀頭を露出することはでき、お風呂や性行為で困ることもなかったため、これまでは手術を受けずに過ごしていました。

30代半ばを過ぎて体型を気にするようになり、体型改善のためにスポーツジムへ通うようになりました。

そのなかで、包皮に毛が巻き込まれることや臭いが気になるようになり、陰茎の衛生面についても意識するようになったとのことです。

以前から抱えていた見た目の悩みも含めて治療したいと考え、包茎手術を検討されました。

一方で、手術後の傷痕や治り方、スポーツジムでのトレーニングを休む期間について不安があったため、事前に内容を確認したうえで判断したいと希望されていました。

仮性包茎でも臭いや毛の巻き込みが気になる場合がある

仮性包茎は、すべての方に手術が必要な状態ではありません。

通常時に亀頭を露出でき、痛み、炎症、衛生面などの問題がなければ、手術を行わずに経過を見る選択肢もあります。

一方で、包皮が被る際に毛を巻き込む、臭いが気になる、陰茎を清潔に保ちにくいなど、日常生活上の悩みが生じる場合があります。

今回の患者様は、通常時の亀頭露出には問題がありませんでしたが、体型の影響によって陰茎部が下腹部に埋もれやすく、毛を巻き込みやすい状態を診察で確認しました。

仮性包茎という分類だけで手術の必要性を決めるのではなく、診察所見、実際に困っている症状、患者様が治療に求めることを確認したうえで判断します。

患者様のお悩み

患者様は次のように話されていました。

「30代半ばを過ぎてから体型を気にするようになり、スポーツジムに通っています」

「以前から包茎でずっと悩んできましたが、毛が巻き込まれることや臭いが本当に気になるようになり、手術を決心しました」

「お風呂や性行為の際に困ることはありませんが、陰茎の衛生面も考えて治療したいと思っています」

「術後の傷痕や治り方について不安があります。特に、スポーツジムのトレーニングがどれくらいできないのか、事前に内容を確認したうえで判断したいと思っています」

東郷院長の診察

診察では、通常時に亀頭を問題なく露出できる仮性包茎の状態でした。

一方で、体型の影響によって陰茎部が下腹部に埋もれやすく、包皮が被る際に毛を巻き込みやすい状態を確認しました。

患者様からは、毛の巻き込みや臭いが気になること、陰茎の衛生面と見た目の悩みを改善したいという希望がありました。

診察した状態と患者様の希望を踏まえ、包茎手術の適用が可能と判断しました。

患者様は普段から体型管理と衛生面を意識されていたため、手術後も健康管理の一環として体型の変化に注意することについて説明しました。

今回の手術適応を判断した理由

今回の患者様は通常時に亀頭を露出でき、お風呂や性行為にも支障がありませんでした。

そのため、仮性包茎であるという見た目だけで手術が必要と判断した症例ではありません。

手術適応を判断した主な理由は次のとおりです。

・包皮に毛が巻き込まれることが気になっていた
・包皮の臭いについて悩んでいた
・陰茎の衛生面を改善したいという希望があった
・20代から見た目について悩んでいた
・診察で陰茎部が下腹部に埋もれやすく、毛を巻き込みやすい状態を確認した
・患者様自身が治療を希望していた
・傷痕や術後生活について説明を受けたうえで手術を希望した

診察所見と患者様の希望を確認し、余剰包皮を調整する包茎手術を行いました。

今回の手術内容

東郷式・包茎手術

プレミアムカットを行いました。

通常時だけでなく勃起時の状態も考慮し、残す必要がある包皮と切除可能な余剰包皮を確認したうえで、切除範囲を決めました。

今回の治療費

東郷式・包茎手術
プレミアムカット

当院の治療費用には、診察料・麻酔代・手技料・投薬などの費用が含まれています。

料金表以外の費用は一切かかりません。

手術当日の患者様と術後説明

診察と説明では、手術後の生活、患部の管理、傷痕、治り方、運動を控える期間について案内しました。

患者様は、手術後しばらくスポーツジムでのトレーニングができないことを理解したうえで、当日に治療を受けることを決められました。

手術では、麻酔注射の負担に配慮し、段階的に局所麻酔を行いました。

治療中もできるだけリラックスしていただけるよう、声をかけながら手術を進めました。

手術後に患部の状態を確認していただいた際には、喜ばれていました。

感染リスクに配慮し、内服薬、患部の消毒、軟膏、包帯による保護方法と、日常生活での注意事項を説明しました。

仮性包茎手術後の管理

手術時間

手術時間は30分から40分程度が目安ですが、患者様の状態によって異なります。

麻酔

局所麻酔を使用します。

麻酔注射の負担に配慮し、段階的に麻酔を行います。

内服薬・消毒・包帯

手術当日から、当院で処方した抗生剤を服用していただきます。

手術翌日からシャワー後に患部を消毒し、軟膏を使用したうえで包帯により保護します。

術後ケアについては、治療後に詳しい説明書をお渡しします。

縫合・経過来院・抜糸

傷痕に配慮し、美容手術用の極細ナイロン糸を使用して縫合します。

抜糸を含む経過来院は、予約のうえ随時対応します。

日常生活・仕事

手術当日は、できるだけ安静に過ごしていただきます。

仕事や日常生活上の注意点については、仕事内容と術後の状態を確認したうえで説明します。

痛み・腫れ・むくみ

手術後は、痛み、腫れ、むくみが生じる場合があります。

麻酔などの影響により、1か月ほど腫れやむくみが出やすく、個人差によっては2～3か月ほどむくみやすい傾向が続くことがあります。

痛みに備えて痛み止めを処方します。

シャワー・入浴

手術当日は患部を濡らせません。

翌日からシャワーが可能で、湯船への入浴は5日目からが目安です。

性行為・運動・トレーニング

術後の状態によって異なりますが、性行為、運動、スポーツジムでのトレーニングは3～4週間程度控えていただきます。

再開時期については、術後の状態を確認したうえで医師の指示に従ってください。

来院から帰宅までの所要時間

来院から帰宅まで、1時間から1時間30分程度が目安です。

手術に伴うリスク・副作用

包茎手術後には、痛み、腫れ、むくみ、出血、感染、傷痕などが生じる可能性があります。

傷の治り方や傷痕の残り方には個人差があり、傷痕が完全に分からなくなることを保証するものではありません。

術後は内服薬、患部の消毒、軟膏、包帯による保護を行い、医師から案内された注意事項を守って経過を確認することが大切です。

痛み、腫れ、出血など、気になる変化がある場合は当院へご連絡ください。

スポーツジムのトレーニング再開について

今回の患者様は普段からスポーツジムに通っており、手術後にどの程度トレーニングを休む必要があるのかを心配されていました。

包茎手術後に運動を行うと、患部への負担や摩擦、発汗などによって、痛み、腫れ、出血などが生じる可能性があります。

そのため、トレーニングを含む運動は3～4週間程度控えていただきます。

実際の再開時期は、運動の内容や術後の状態によって異なるため、医師の指示に従ってください。

体型の変化と包皮の被り方について

今回の患者様は、体型改善のためにスポーツジムへ通い、普段から体型管理を意識されていました。

体型の変化によって陰茎部が下腹部に埋もれやすくなると、以前より包皮が被りやすくなる場合があります。

包茎手術では余剰包皮を調整しますが、包皮以外の要因も含めて現在の状態を診察する必要があります。

手術後も、無理のない範囲で健康管理と体型管理を続けることが大切です。

当院よりひとこと

仮性包茎は、すべての方に手術が必要な状態ではありません。

通常時に亀頭を露出でき、痛み、炎症、衛生面などの問題がなければ、手術を行わずに経過を見ることもできます。

一方で、今回の患者様のように毛の巻き込み、臭い、衛生面、見た目などが気になり、長く悩んでいる場合は、現在の状態を診察したうえで手術を検討することがあります。

手術を受けるかどうかは、仮性包茎という分類だけではなく、何に困っているのか、何を改善したいのかを整理して判断することが大切です。

また、包茎手術では、平常時だけでなく勃起時の状態も考慮し、残す必要がある包皮と切除可能な余剰包皮を判断する必要があります。

治療前には、実際に手術を担当する医師、手術方法、傷痕、術後管理、運動を再開できる時期、治療費の総額について確認してください。

当院では診察から手術、術後対応まで院長が担当し、治療後に気になる変化がある場合も対応しています。

完全予約制・男性フロア貸し切り

当院は完全予約制で、男性フロアを貸し切りにして診療しています。

診察から手術、術後対応まで院長が担当します。

包茎の状態だけでなく、臭い、毛の巻き込み、衛生面、傷痕への不安、仕事や運動への影響を確認したうえで治療方法を説明します。

明瞭な料金提示

当院の治療費用には、診察料・麻酔代・手技料・投薬などの費用が含まれています。

料金表以外の費用は一切かかりません。

治療を決める前に、実際に行う治療内容と費用総額をご確認ください。

包皮の臭いや毛の巻き込みに悩んでいる方へ

通常時に亀頭を露出できる仮性包茎でも、包皮の臭い、毛の巻き込み、衛生面などが気になる場合があります。

現在の状態や悩みの原因は患者様によって異なるため、手術が必要かどうかは診察所見と治療の目的を確認して判断します。

傷痕や術後生活、仕事、運動への影響についても、治療前に院長から説明します。