フォアダイス除去　東京都渋谷区から【診療録185】帰省のついでに

2022.04.15

東京都渋谷区からフォアダイス除去を希望された３０代の患者様がご来院されました。

治療の経緯

今回の患者様は、学生時代に気づいた亀頭部周辺のブツブツの見た目が気になるとご相談のメールが来ました。九州に帰省する際に治療を考えているとの事で、除去治療を受けるにあたりリスクなどがないか教えて欲しいとの事。事前のメールで想定できる治療後の状態や経過についてご案内をし、今回除去治療を希望されてご来院されました。

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個人クリニックならではの強み

クリニックを選ぶ際に「料金」ばかり気にしていると、いざという時に
困ることがあります。治療は治るまでが治療であることをお忘れなく。

福岡・博多・天神で手術を受け、術後の緊急時対応で夜間でも駆けつけてくれる執刀医がどれほど
いると思いますか。

大手クリニックチェーンに多い医師が出張で手術を行っている医療機関では、このような対応は難しいかと思われます。
当院のように院長が常駐しており、緊急時もすぐに駆け付けて対応できる医療機関は、実際大変少ないと思われます。

本当に患者様が治療後も安心だと感じる、術後のアフターケア対応はこういうことだと当院は考えます。

治療技術が「最高レベル」だと謳っている医療機関がございますが、何を基準にした技術レベルなのでしょうか。
それならば、本当に大切なのは術後ケアであることを患者様にしっかりとお伝えすることが大切なのでは。

学生時代にブツブツができていることに気づいた

亀頭部のカリ首周辺や包皮にできるブツブツについては、大きく分けて脂肪や皮脂の塊ができているものや、コンジローマという厄介な性感染症のどちらかにタイプ分けすることができます。日本人男性は包茎の方も多いため、フォアダイス（真珠様陰茎小丘疹）と呼ばれるブツブツができている方が大変多くおられます。

このタイプのものに関してはそのままにしておいても特に問題はありません。除去を希望される患者様の多くの方がおっしゃられるのは、オーラルセックスなどの際に不衛生な印象や将来的にパートナーの方に性感染症のコンジローマと間違われてしまうことなどが気になるとの事。そのため、その見た目を気にされてご相談に来られる方が大変多くおられます。

このフォアダイスについては性病ではありません

誰しもができている可能性のあるフォアダイスに関しては除去の必要はありません。今回の患者様は学生の頃から、長年見た目に悩んできたので除去を考えておられましたが、状態には個人差があり、目立ちやすい方もいれば目立ちにくい方もおられます。そのため、当院では状態や患者様の希望に基づき、除去治療をおこなっています。

そのまま放置するわけにいかないものもある

早急な対応が必要なブツブツは性感染症のコンジローマと呼ばれるものです。このタイプは俗にいう性感染症の類のものとなり、ウイルス性のもの。性交渉やオーラルセックスなどで感染する厄介な病気です。このタイプのブツブツは、初期症状はフォアダイスに大変似ているのですが放置していると患部が広がってきたり、ブツブツ自体がイボ状に大きくなってきます。

性感染症ですので、早急な治療が必要となります。特にパートナーの方がおられる場合、知らず知らずのうちに感染させてしまう可能性があるため、注意が必要です。近年はこのウイルスが変異することで子宮頸がんの要因とも言われており、ご自身だけの問題では済まされないものだと考えます。そのため、なかったものができた場合、まずはお近くの泌尿器科を受診することをお勧めします。

他院で包茎手術しないと再発すると言われた

害がないタイプのブツブツの多くはパートナーの方に性病と間違えられたり、きれいに洗っていても不衛生な印象を与えると気にされる方がほとんどです。この治療は除去後、よほど不衛生な状態にならなければ新しくできることは少ないと考えます。特に他院で亀頭部のブツブツ除去治療についてカウンセリングを受けてきた患者様のお話ですと、包茎手術を同時に受けないとまたすぐにブツブツができるという説明を受け、手術が必要なのかどうなのか知りたいというご相談も多くいただきます。

仮性包茎であれば、容易にペニスを洗うこともできるため、先ほどお話したようによほどの環境下にならない限りできにくいものだと考えます。ましてや性感染症のものとは異なるため、すぐにまたできるとは考えにくいです。そのため、包茎手術を希望されていない方に関しては、まずはフォアダイス除去をおこない、すぐにまたできることがあれば、根本的に衛生面を改善する治療を考えるといったように段階的な経過観察をすることをお勧めします。

何も不必要だと考えられる手術をする必要はありません。もし再発を繰り返すことがあれば、どの段階で考えてもよいかと考えます。ですが、フォアダイスに関しては病気ではありませんので再発を繰り返すこと自体考えにくいものです。

患者様の希望

学生時代に亀頭部周辺にブツブツができていることに気づいてから、ずっと見た目で悩んできました。インターネット検索で性病のものとは違うと分かっているのですが、自分で見ても目立ちやすく数も多い印象です。事前のメールでのやりとりと、ホームページで更新されているブツブツ除去を受けられた方のブログを拝見し、治療された方の情報が分かりやすかったので、そのまま治療をお願いしたいと思っています。

東郷院長の診察

普段からきれいに洗っておられ衛生面も問題ない仮性包茎。状態としては亀頭のカリ首周辺に大変多くできており、裏すじ周辺にも和亜があり、ご本人が気にされるように目立って見える印象。そのままにしておいても問題はないものだが、ご本人の希望に基づいて除去治療は可能。ペニスの衛生面については普段から意識も高く衛生面に注意していただいているため、別段、手術自体は必要なし。

今回のオペ内容

亀頭ブツブツ・フォアダイス除去
１範囲　￥55,000－（税込）

治療後の患者様

段階的な麻酔をおこない、治療前に痛みがないか状態を確認。治療自体は本当に短時間で終わるため、患者様もびっくりされていました。除去後の状態を確認いただき、ご本人様にも大変お喜びいただけました。

治療後の経過としては患部が擦り傷状になって治っていきますので、一般的な切る治療などに比べますと負担は大変少ないです。ただし除去範囲が患者様によって異なるため、治療後の経過には多少個人差がございますが、しっかりと当院より処方したお薬の服用と軟膏塗布をおこなっていただきます。あとは日常生活で衛生面にご注意いただくことが大切です。

当院よりひとこと

除去治療を受ける際に問題となるのがフォアダイス除去の費用について。各男性クリニックにより治療方法も異なれば、除去費用も異なります。過去にご相談で来られた患者様にお聞きしたお話ですとできているブツブツの種類によって除去費用の上限が５０～６０万円ほどする所や、できている大きさや量・範囲に対して「ブツブツ除去の基準が1個につき」、金額提示をする男性クリニックもあるようです。こうなると数えるのが大変ですし、どこまでの状態に対し治療が必要なのか判断しずらくなります。特に「10,000円～」などと、他のクリニックと比べて明らかに安価で上限が分かりにくい表記をしている場合、事前に詳しく確認していただく方がよろしいかもしれません。

男性クリニックをお調べになると分かると思いますが、基本的な治療内容や費用についてはホームページ上で確認することができます。しかし、今回の患者様もおっしゃられていましたが、どのような患者様がどんな治療を受けられたのかという情報は公開されていない男性クリニックがほとんどだと思われます。

この治療については、除去の方法により術後の状態が余計に目立って見えてしまい、修正のご相談も大変の多く頂戴しています。他院にみられる簡単な事前説明のもと、安易な治療をおこなう事はお勧めしません。どのような治療にも必ずリスクはつきものです。

当院は患者様に対して明確な費用基準・負担のできるだけ少ない、治療後を視野に入れた方法で除去をおこなっています。どのような治療も院長自ら丁寧に治療をおこなっていますのでご安心ください。